Alla formulär
https://gisys-ab.atlassian.net/wiki/spaces/GK/pages/1900552/Alla+formul+r#Designverktygsformul%C3%A4r
Namn | Typ | Beskrivning | Flerspråksstöd | Förklaring av förkortning | Inlagt | Mallnamn i TakeCare | Licens krävs | Tillgänglighets-anpassad enl. WCAG 2.1 | Tillgänglig i plattform 3.0 | Metadata finns i utdatalagret |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
5-15 | Annan informant | 5-15 är ett frågeformulär som ska fyllas i av förälder, annan vårdnadshavare eller lärare. Observera att det är personnummer på den formuläret gäller som ska anges. | Svenska | 3.4 | 5-15 - barns utveckling och beteende, 11691 | WF 4.3 | JA | JA | ||
AS-18 | Patientformulär | Affektiv självskattningsskala. För skattning av aktuell symtomnivå hos patienter med bipolär sjukdom. | Svenska | 3.10 | AS-18 - självskattade symtom vid bipolär sjukdom; 12105 | WF 4.3 | JA | NEJ | ||
ASSIST-Y | Patientformulär | ASSIST-Y är ett screeningformulär som mäter substansanvändningssyndrom för tobak, alkohol samt sju andra substanser och övriga droger. Det är främst avsett som intervju men kan även användas självadministrerat via dator eller platta. Dock är det mindre lämpat att användas självadministrerat på papper på grund av en något komplicerad konstruktion. | Svenska | 3.18 | ASSIST-Y - substansbruk , självskattning,12682 | WF 4.2 | JA | JA | ||
ASRS-aktuell symtomnivå | Patientformulär | Vuxen-ADHD självrapportskala – version 1.1. Självskattning avsedd att användas för att skatta aktuell nivå av ADHD-symtom under den senaste veckan hos personer ≥ 18 år (DSM-IV-kriterium A för ADHD). | Svenska | Adult ADHD Self-Report Scale | ASRS - aktuell symtomnivå, självskattning, 10977 | WF 4.1 | JA | JA | ||
ASRS-screening | Patientformulär | Vuxen-ADHD självrapportskala – version 1.1. Självskattning avsedd att användas för att skatta frekvens av ADHD-symtom under de senaste sex månaderna hos personer ≥ 18 år (DSM-IV kriterium A för ADHD). | Arabiska | Adult ADHD Self-Report Scale | ASRS screening för vuxen-ADHD, självskattning, 10790 | WF 4.1 | JA | JA | ||
ASRS-utredning | Patientformulär | Vuxen-ADHD självrapportskala – version 1.1. Självskattning avsedd att användas för att skatta aktuell nivå av ADHD-symtom under de senaste 6 månaderna hos personer ≥ 18 år (DSM-IV-kriterium A för ADHD). | Svenska | Adult ADHD Self-Report Scale | ASRS - utredning, självskattning, 10978 | WF 4.1 | JA | JA | ||
AUDIT | Patientformulär | Identifikation av patienter med riskabla alkoholvanor | Svenska | Alcohol Use Disorders Identification Test | AUDIT självskattning, 10938 | WF 4.1 | JA | JA | ||
AUDIT–C | Patientformulär | Screeningtest avsedd att upptäcka riksbruk av alkohol | Svenska | Alcohol Use Disorders Identification Test - Consumption | AUDIT-C, självskattning, 10791 | WF 4.1 | JA | JA | ||
BN20 | Patientformulär | Formuläret kompletterar QLQC30 för Hjärntumörflödet för att följa och se symptomen som effekt av behandlingen. Formuläret innehåller även frågor gällande livskvalité. | Svenska | JA | JA | |||||
BSL-23 | Patientformulär | Borderline Symtom List (BSL-23) är ett formulär som i självskattningsformat ställer frågor kring DSM-kriterierna för borderline personlighetssyndrom. Det har utvecklats av en tysk forskargrupp ledda av Martin Bohus. Formuläret har goda psykometriska egenskaper och är väl lämpat för att löpande mäta utfall vid behandling för borderline personlighetssyndrom. | Svenska | Borderline Symtom List (BSL-23) | 3.18 | BSL-23, självskattade symtom på emotionell instabilitet 12173 | WF 4.2 | JA | JA | |
CAT | Patientformulär | Mäter den inverkan KOL (kroniskt obstruktiv lungsjukdom) har på patientens välbefinnande och dagliga liv | Svenska | COPD Assessment Test | KOL självtest enl CAT, 10310 | JA | JA | |||
CASE-MIX | Patientformulär | Syfte att kunna jämföra mellan enheter så behövs statistiska modeller som räknar bort den skillnad som kan finnas i materialet på grund av patientkaraktäristika. I föreliggande underlag är variabler vilka tagits fram inom ramen för ICHOM samt SUPRA. Frågorna täcker av allt från kön, ålder och födelseland, samt även samsjuklighet, suicidförsök, tidigare behandlingar samt förväntningar på kommande behandlingsepisod. | Svenska | - | 3.15 | SUPRA case-mix. Webbformulär | JA | JA | ||
CGI-I, Förändring efter behandling | Behandlarformulär | Skatta förändring jämfört med innan behandling | Svenska | Clinical Global Impression Improvement Scale | CGI-I, bedömarskattning, 10945 | JA | NEJ | |||
CGI-S, Sjukdomens svårighetsgrad | Behandlarformulär | Bedömning av den Psykiska sjukdomens svårighetsgrad bedömd på intervjuvarens erfarenhet av just den aktuella populationen, hur sjuk är denna patient just nu. | Svenska | Clinical Global Impression - Severity | CGI-S, bedömarskattning, 10792 | JA | NEJ | |||
CIA | Patientformulär | Avsett att mäta psykosociala funktionsnedsättningar orsakade av ätstörningen under de senaste 28 dagarna. CIA ska fyllas i efter att patienten skattat förekomst av ätstörningssymptom i formuläret EDE-Q. | Svenska | Clinical Impairment Assessment questionnaire | 3.10 | CIA 3.0, funktionsnedsättning vid ätstörning, självskattning, 12125 | WF 4.3 | JA | JA | |
CPRS - minnesstörning | Behandlarformulär | Avser upplevelser av försämrat minne i förhållande till det för den skattade ordinära | Svenska | Comprehensive Psychopathological Rating Scale | CPRS - Minnesstörning, bedömarskattning, 10946 | JA | NEJ | |||
CPRS - minnesstörning | Patientformulär | Ett grovt mått på subjektivt uppskattad minnesstörning. Används främst i samband med ECT för att göra det möjligt att identifiera patienter som får minnesstörningar i samband med behandlingen. | Svenska | Comprehensive Psychopathological Rating Scale | 3.8 | Självskattad minnesstörning enl CPRS-M-S, 12001 | WF 4.3 | JA | NEJ | |
CRAFFT | Patientformulär | CRAFFT är ett validerat skattningsinstrument för att screena för substansbruk och dess konsekvenser bland barn och ungdomar. | Svenska | CRAFFT står för nyckelorden för de sex föremålen i bedömningens andra avsnitt - Car, Relax, Alone, Forget, Friends, Trouble | 4.0 | CRAFFT - substansbruk , självskattning, screening |
|
| JA | JA |
DERS-16 | Patientformulär | Självskattade svårigheter med känsloreglering. | Svenska | Difficulties in Emotion Regulation Scale | 3.3 | DERS-16, självskattade svårigheter m känsloreglering | WF 4.3 | JA | JA | |
Diabetes | Patientformulär | Svenska | 3.7 | Mottagningsbesök diabetes [SVD], 11474 | JA | NEJ | ||||
DIP-Q | Patientformulär | Självskattning av personlighet, funktionsförmåga och livshändelser. Indikerar ev personlighetsstörning. | Svenska | The DSM-IV and ICD-10 Personality Questionnaire | Webbskattning, 10030 | WF 4.3 | NEJ | NEJ | ||
DIVA 2.0 | Behandlarformulär | Diagnostisk intervju för ADHD hos vuxna | Svenska | 2.13 | DIVA - diagnostisk intervju för ADHD hos vuxna, 11378 | JA | NEJ | |||
DSHI-9r | Patientformulär | Självskattningsformulär avsett att fånga självskadebeteenden | Svenska | Deliberate Self-Harm Inventory - 9 reviderat | DSHI-9r, självskadebeteende, självskattning, 12687 | WF 4.2 | JA | JA | ||
DUDIT | Patientformulär | Identifikation av patienter med riskabla drogvanor | Svenska | Drug Use Disorders Identification Test | DUDIT, självskattning, 10939 | WF 4.2 | JA | JA | ||
EDE-Q | Patientformulär | Den vanligaste självskattningsskalan i behandlingsstudier av ätstörningar. EDE-Q är baserad på den längre och mer tidskrävande intervjuversionen Eating Disorders Examination (EDE) (Fairburn & Cooper, 1993). Formuläret fylls i av patienten och mäter ätstörningspatologi under de senaste 28 dagarna. Formuläret ifylls av patienten och tar ca 5-10 minuter att fylla i. | Svenska | Eating Disorders Examination - Questionnaire 6.0 | 3.10 | EDE-Q 6.0.ätstörningssymtom, självskattning, 12126 | WF 4.3 | JA | JA | |
EHP-30 | Patientformulär | Självskattningsformulär, syfte att bedöma upplevd livskvalitet. Kvinnokliniken på Södersjukhuset har ansökt och fått i uppdrag av Socialstyrelsen att från och med | Svenska | Endometriosis Health Profile | 4.0.3 | EHP-30, självskattning | Behörighetsstyrd till SÖS KK Gyn | JA | JA | JA |
EQ-5D-3L | Patientformulär | Hälsorelaterat livskvalitetsskattning | Svenska | EuroQol 5-dimensions. Självskattningsskala för hälsostatus utvecklat av EuroQol, 3 svarsnivåer avseende 5 dimensioner. | EQ-5D-3L, självskattning, 10793 | Ja | WF 4.1 | JA | JA | |
EQ-5D-5L | Patientformulär | Hälsorelaterat livskvalitetsskattning | Svenska | EuroQol 5-dimensions. Självskattningsskala för hälsostatus utvecklat av EuroQol, 5 svarsnivåer avseende 5 dimensioner. | 3.9 | EQ-5D-5L, självskattning, 12039 | Ja | WF 4.1 | JA | JA |
GAD-7 | Patientformulär | Självskattad generaliserad ångest | Svenska | Generalized Anxiety Disorder, Generaliserat ångestsyndrom | 2.12 | GAD-7, självskattad generaliserad ångest, 11420 | WF 4.1 | JA | JA | |
GSRS | Patientformulär | Självskattning gällande mag- och tarmbesvär enl GSRS | Svenska | Gastrointestinal Symptom Rating Scale | 3.9 | Mag- och tarmbesvär enl GSRS, självskattning, 12058 | WF 4.3 | JA | NEJ | |
HAD | Patientformulär | HAD självskattning studerar ångest och depression | Svenska | The Hospital Anxiety and Depression Scale | HAD, självskattning, 10940 | WF 4.2 | JA | JA | ||
Hemblodtrycksmätning | Patientformulär | Bakgrunden till formuläret är att hemblodtrycksmätning med elektronisk överarmsmanschett rekommenderas till patienter med högt blodtryck (se VISS hypertoni). Behovet som formuläret avser tillgodose är att mäta patientens blodtryck över 4 till 7 dagar. | Svenska | 3.8 | Hemblodtrycksmätning, 120VAS13 | WF 4.3 | JA | NEJ | ||
Inaktiverad! Hälsodeklaration bas | Patientformulär | Frågor kring patientens hälsa och levnadsvanor. Ej aktiverad. | Svenska | - | NEJ | |||||
Hälsodeklaration inför operation (Anestesti gamla) | Patientformulär | Frågor kring patientens hälsa och levnadsvanor | Svenska | - | NEJ | |||||
Ersatt av HD 3.0 Hälsodeklaration inför operation ver 1.0 | Patientformulär | Frågor kring patientens hälsa och levnadsvanor | Svenska | 3.0.20 | Hälsodeklaration inför operation, 10961 | JA | NEJ | |||
Ersatt av HD 3.0 Hälsodeklaration inför operation ver 2.0 | Patientformulär | Frågor kring patientens hälsa och levnadsvanor | Svenska | 3.7 | Hälsodeklaration inför operation, 10961 | JA | NEJ | |||
Hälsodeklaration 3.0 | Patientformulär | Frågor kring patientens hälsa och levnadsvanor. Kommer att finnas i fyra varianter, HD Operation vuxen, HD Behandling/Undersökning, HD Operation barn och HD Operation Ungdom. Varianterna Vuxen och Behandling/Undersökning har lagts in i 3.16. Varianterna Barn och Ungdom kommer i 3.17. | Svenska | 3.16 | Hälsodeklaration inför operation, 10961 | JA | JA | |||
Hälsoskattning inför cancerrehabilitering | Patientformulär | Formuläret syftar till att genomföra en strukturerad bedömning av rehabiliteringsbehov innan besök hos kontaktsjuksköterskan och utgör sedan grunden för patientens rehabiliteringsplan. | Svenska | 3.16 | Cancerrehabilitering, självskattning, 12501 | WF 4.3 | JA | JA | ||
I-PSS | Patientformulär | Utredning och symptomskattning vid prostatabesvär | Svenska | International Prostatic Symphtom Score | I-PSS, 10605 | JA, från 3.16 | NEJ | |||
ICS Barn | Patientformulär | Skattning av förståelighet i kontext: Svenska. Formulär kring hur mycket av ditt barns tal som olika personer förstår. | Svenska | Intelligibility in Context Scale (ICS): Swedish | 2.11 | ICS, skattningsformulär, 11370 | JA, från 3.16 | NEJ | ||
ICS Vuxen | Patientformulär | Skattning av förståelighet i kontext: Svenska. Formulär kring hur mycket av patientens tal som olika personer förstår. | Svenska | Intelligibility in Context Scale (ICS): Swedish | 2.11 | ICS, skattningsformulär, 11370 | JA, från 3.16 | NEJ | ||
KABOSS-S | Patientformulär | Mäter personlighetsstörningsproblematik | Svenska | Karolinska Affektiva- och Borderline Symtomskalor - Självskattning | Webbskattning, 10030 | Kanske?? | WF 4.3 | JA | NEJ | |
Kranio-PROM | Patientformulär | Används inom PO Kraniofaciala sjukdomar för samtliga patienter. Patienten fyller i angivna mått vid olika tidpunkter under vårdförloppet. Formuläret ska användas inför ett vårdmöte. Syfte: Kvalitetsförbättring avseende utfall av den givna vården. Bättre kännedom om patienternas uppfattning om önskade vårdresultat. | Svenska | 3.13 | Skall- och ansiktsPROM, 12300 | JA | JA | |||
Levnadsvanor | Patientformulär | Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder. Tobak, alkohol, fysisk aktivitet och matvanor. | Svenska | Levnadsvanor, självskattning, 10801 | WF 4.1 | JA | NEJ | |||
Levnadsvanor Hjärta-Kärl | Patientformulär | Svenska | 3.4 | Levnadsvanor hjärta-kärl, 12043 | JA | NEJ | ||||
Ersatt av LILA Samt kompletterande frågor 2.0 LILA - Samt kompletterande frågor | Patientformulär | Målsättning med frågeformuläret är att årligen följa upp effekten av allergivaccination mot pollenallergi (lövträdspollen och/eller gräspollen) hos alla barn/ungdomar som genomgår denna behandlingsform. | Svenska | 3.18 | Livskvalitet vid luftvägsallergi, 12670 | JA | JA | |||
LILA - Samt kompletterande frågor 2.0 | Patientformulär | Målsättning med frågeformuläret är att årligen följa upp effekten av allergivaccination mot pollenallergi (lövträdspollen och/eller gräspollen) hos alla barn/ungdomar som genomgår denna behandlingsform. Formuläret kan bokas med varianten gräspollen eller lösträdspollen. | Svenska | 4.0.3 | Livskvalitet vid luftvägsallergi, 12670 | WF 4.2 | JA | JA | ||
LSAS-SR | Patientformulär | Liebowitz skala för social ångest. Skatta symtomnivåer hos patienter med diagnostiserad social fobi | Svenska | Liebowitz Social Anxiety Scale | LSAS-SR, självskattning, 10976 | WF 4.2 | JA | JA | ||
MADRS | Behandlarformulär | Depressionsskattning | Svenska | Montgomery Åsberg Depression Rating Scale (Montgomery Åsberg 1979) | MADRS bedömarskattning, 11276 | JA | JA | |||
MADRS-S | Patientformulär | Depressionsskattning. Självskattningsversionen av MADRS. Skattar depressionsdjup hos patienter med diagnostiserad depression. | Svenska | Montgomery Åsberg Depression Rating Scale (Montgomery Åsberg 1979) | MADRS-S, självskattning, 10941 | WF 4.2 | JA | JA | ||
MDQ | Patientformulär | Screening för bipolaritet | Svenska | Mood Disorders Questionnaire | Screening för bipolär sjukdom enl MDQ, självskattning, 10942 | WF 4.2 | JA | NEJ | ||
Mental Trötthet (MFS) | Patientformulär | Kunna följa upp symptom på mental trötthet hos patienter med malign hjärntumör. Formuläret ska komplettera QLQC30 och BN20 för Hjärntumörflödet för att följa och se symptomen som effekt av behandlingen. | Svenska | Mental Fatigue Scale (MFS) | 3.14 | Mental trötthet, självskattning, 12391 | WF 4.3 | JA | JA | |
MIA | Patientformulär | Agorafobiskt undvikande Agorafobi är en diagnos som både presenteras som primär problematik och som sekundär till paniksyndrom. Detta formulär är en möjlighet att mäta och följa agorafobiskt undvikande hos de patienter där denna problematik uppvisas. | Svenska | Mobility Inventory for Agoraphobia | 3.15 | JA | JA | |||
MOS-SSS | Patientformulär | Ge en indikation på patientens upplevda sociala stöd. Upplevt socialt stöd har visat sig vara viktigt för välmående. MOS är ursprungligen en 36 items- version, med fyra delskalor, vilken visat sig vara möjlig att korta ner till 8 och som här, fyra item. Den version som ligger till grund för denna uppläggning är den version som ICHOM rekommenderar för uppföljning av ångest och depression i sitt testbatteri. | Svenska | Medical Outcomes Study: Social Support Survey | 3.15 | JA | JA | |||
NPI-NH | Behandlarformulär | Neuropsykiatrisk Inventering: Version för vårdhem | Svenska | Neuropsychiatric Inventory – Nursing Home Version | 2.11 | Beteendestörningar och psykiska symtom vid demens enl NPI-NH, 11314 | Ja | JA | NEJ | |
Obesity-related Problems scale (OP) | Patientformulär | The Obesity-related Problems scale (OP) är en självbedömningsmodul som utvecklats för att mäta effekterna av fetma på den psykosociala funktionen. | Svenska | Obesity-related Problems scale (OP) | 3.9 | Överviktsrelaterade psykosociala besvär enl OP, självskattning, 12057 | WF 4.3 | JA | NEJ | |
Inaktiverad! | Patientformulär | Tvångssyndrom | Svenska | Obsessive Compulsive Disorder | Webbskattning, 10030 | JA | NEJ | |||
OCI-R | Patientformulär | Självskattningsformulär för bedömning av symptom på tvångssyndrom | Svenska | Obsessive-Compulsive Inventory - Revised | OCI-R, självskattning, 10943 | WF 4.3 | JA | NEJ | ||
PCL-5 inledande frågor | Patientformulär | PCL-5 Mäter symtomgraden på samtliga 20 kriterier för PTSD enligt DSM-5. PCL -5 används för att A) preliminärt screena för en möjlig PTSD-diagnos eller bekräfta en PTSD-diagnos, B) utvärdera en behandling/insats samt vid uppföljning. PCL-5 inledande frågor (kriterium A) utgörs av de första frågorna i PCL-5 och syftar till att ge underlag för att bedöma om kriterium A i DSM-5 diagnosen för PTSD är uppfyllt. | Svenska | 3.8 | PCL - 5, inledande frågor om exponering för trauma, 12026 | WF 4.2 | JA | JA | ||
PCL-5 symtomskattning | Patientformulär | Mäter symtomgraden på samtliga 20 kriterier för PTSD enligt DSM-5. PCL -5 används för att A) preliminärt screena för en möjlig PTSD-diagnos eller bekräfta en PTSD-diagnos, B) utvärdera en behandling/insats samt vid uppföljning. | Svenska | 3.8 | PCL-5 - symtom på PTSD, självskattning, 12027 | WF 4.2 | JA | JA | ||
PCS Smärta | Patientformulär | PCS avser att mäta graden av smärtrelaterade katastroftankar och emotioner hos patienter med smärta. | Svenska | Pain Catastrophizing Scale (PCS) | 3.9 | Smärtrelaterade katastroftankar enl PCS, självskattning, 12056 | WF 4.3 | JA | NEJ | |
PDSS-SR | Patientformulär | Självbedömning av paniksyndrom | Svenska | Panic Disorder Severity Scale – Self rated | Självskattad panikångest enl PDSS-SR, 11273 | WF 4.2 | JA | JA | ||
PHQ-9 | Patientformulär | Depressionsenkät. Screening av egentlig depression enl DSM-IV. | Arabiska | Patient Health Questionnaire | PHQ-9, självskattning, 10794 | WF 4.1 | JA | JA | ||
P-SEC Biverkningslista självskattning | Patientformulär | Svenska | 3.15 | WF 4.3 | JA | JA | ||||
P-SEC Biverkningslista Föräldraskattning | Annan Informant | Svenska | 3.15 | WF 4.3 | JA | JA | ||||
PREM SUPRA | Patientformulär | Patientnöjdhet I syfte att få en bild av enheten och dess verksamhet är patientens upplevelse av vården av yttersta vikt. Genom att bereda möjligheter för patienterna att svara på exempelvis patientenkäter eller kortare nöjdhetsskattningar kan enheten få en uppfattning av vad patienten ansåg om variabler som berör behandlingen, behandlaren och enheten, på mått som inte primärt mäter utfall av behandlingen. | Svenska | Patient Reported Experience Measures | 3.15 | WF 4.3 | JA | JA | ||
PROM Allmän | Patientformulär | PROM Allmän är det första formuläret som ingår i PROM utvärderingarna. PROM är en förkortning av Patient Reported Outcome Measures som är en generellt verktygsmått som baserar sig på patientens upplevelse av symptom, funktionsförmåga och hälsorelaterad livskvalitet. PROM Allmän är beställt av Radiumhemmet vid Karolinska Universitetssjukhuset. PROM Allmän baseras på formuläret EORTC-QLQ-C30. | Svenska | Patient Reported Outcome Measures | 3.7 | PROM Allmän, 11988 | JA | NEJ | ||
PROM Bröstcancer | Patientformulär | Svenska | Patient Reported Outcome Measures | 3.7 | PROM Bröst, 11990 | JA | NEJ | |||
PSS-10 | Patientformulär | PSS-10 (Cohen & Williamson, 1988) är ett självskattningsformulär som avser att mäta generell grad av upplevd stress. Svarande skattar upplevelser av sitt liv som oförutsägbart, okontrollerbart och överbelastande, den senaste månaden. Internationellt har PSS blivit ett av de mest använda psykologiska instrumenten för mätning av generell upplevd stress. Formuläret finns i tre olika versioner: PSS-14, PSS-10, PSS-4. PSS-10 har visat på mest fördelaktiga psykometriska egenskaper. | Svenska | Perceived Stress Scale (PSS) | 3.10 | Upplevd stress enl PSS-10, självskattning, 12060 | WF 4.3 | JA | NEJ | |
PSWQ | Patientformulär | Mäter oro | Svenska | The Penn State Worry Questionnaire | Självskattad oro enl PSWQ, 11274 | WF 4.3 | JA | JA | ||
Inaktiverad! | Patientformulär | Livskvalitetsskattning | Svenska | Quality of Life Inventory | Webskattning, 10030 | NEJ | ||||
RAADS-14 | Patientformulär | Test för diagnos av autism hos vuxna | Svenska | Ritvo Autism and Asperger Diagnostic Scale | 2.10 | Screening för autistiska symtom enl RAADS-14, självskattning, 11155 | WF 4.1 | JA | JA | |
RAND-36 | Patientformulär | Hälsa och funktion i vardagen | Svenska | 2.10 | Självskattning RAND 36, 11293 | WF 4.3 | JA | JA | ||
RCADS-Barnversion | Patientformulär | Symptomskattning för depression och ångeststörningar hos barn och ungdomar. Används som stöd i diagnostik och i behandlingsutvärdering. Innehåller subskalor som överensstämmer med flertalet ångestdiagnoser samt depressionsdiagnos i DSM IV. | Svenska | Revised Children's Anxiety and Depression Scale | 3.11 | RCADS, barn, depressions- och ångestsymtom, självskattning, 12140 | WF 4.3 | JA | JA | |
RCADS-Föräldraversion | Annan informant | Symptomskattning för depression och ångeststörningar hos barn och ungdomar. Används som stöd i diagnostik och i behandlingsutvärdering. Innehåller subskalor som överensstämmer med flertalet ångestdiagnoser samt depressionsdiagnos i DSM IV. | Svenska | Revised Children's Anxiety and Depression Scale | 3.11 | RCADS-P, depressions- och ångestsymtom, föräldraskattning, 12141 | WF 4.3 | JA | JA | |
RHI | Patientformulär | Utvärdering av röstbehandling | Svenska | Rösthandikappindex | 2.11 | RHI-30, självskattning, 11362 | JA, från 3.16 | JA | ||
Inaktiverad! | Behandlarformulär | Bedömningsunderlag avseende riskfaktorer för suicid | Svenska | JA | NEJ | |||||
SCI | Patientformulär | Sömnkvalitet Ett formulär för skattning av sömnkvalitet i syfte att screena för insomni. Insomni och sömnproblem är en faktor som antas vara av betydelse vid flera olika tillstånd. Detta gör att det kan vara av intresse att skatta sömnkvalitet även då patienten inte primärt söker för insomni. | Svenska | Sleep Condition Indicator | 3.15 | JA | JA | |||
SDQ - Barn självskattning (11 år - ) | Patientformulär | Bedömningsmetod som används för att mäta barns och ungdomars psykiska hälsa | Svenska | Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) | SDQ, 10806 | Ja | WF 4.2 | JA, från 3.16 | JA | |
| Annan informant | Bedömningsmetod som används för att mäta barns och ungdomars psykiska hälsa | Svenska | Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) | SDQ, 10806 | Ja | WF 4.3 | JA, från 3.16 | NEJ | |
| Patientformulär | Bedömningsmetod som används för att mäta barns och ungdomars psykiska hälsa | Svenska | Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) | SDQ, 10806 | Ja | WF 4.2 | JA, från 3.16 | JA | |
SDQ - Uppföljning Föräldraskattning (4 år -) | Annan informant | Bedömningsmetod som används för att mäta barns och ungdomars psykiska hälsa | Svenska | Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) | SDQ, 10806 | Ja | WF 4.3 | JA, från 3.16 | NEJ | |
SDS | Patientformulär | Beskriver i vilken grad symtomen handikappar funktionen i arbete, socialt liv och familjeliv. | Svenska | Sheehan Disability Scale | Funktionsnivå enl SDS, självskattning, 10944 | Kanske?? | WF 4.3 | JA | NEJ | |
Inaktiverad! | Patientformulär | Hälsoenkät - ett vetenskapligt utprovat instrument för att mäta självrapporterad fysisk och psykisk hälsa | Svenska | The Short Form (36) Health Survey | Webbskattning, 10030 | Ja | JA | NEJ | ||
SHAI-14 | Patientformulär | SHAI (Salokovskis, Rimes, Warwick & Clark, 2002) mäter tankar och känslor kopplade till hälsoångest. Varje fråga består av en grupp påståenden och svaranden väljer det alternativ som bäst beskriver hur det känts den senaste veckan. SHAI har visat sig kunna identifiera patienter med hälsoångest, och är också känsligt för förändring vid behandling. Formuläret finns i flera versioner (HAI-64, SHAI-18 och SHAI-14). SHAI-14 har visat på goda psykometriska egenskaper och är fördelaktigt utifrån det begränsade antalet frågor. | Svenska | Short Health Anxiety Inventory (SHAI) | 3.10 | Hälsoångest enl SHAI-14, självskattning, 12061 | WF 4.3 | JA | NEJ | |
SIAS | Patientformulär | Social ångeststörning Att kunna skatta symtom vid social ångeststörning är en möjlighet att kunna mäta symtombelastning och följa patientens progression under behandling vilket är viktigt för att kunna ange behandlingseffekt. Genom SIAS skattar patienten kognitiva, affektiva och beteendemässiga reaktioner i 20 interaktionssituationer och tillsammans med SPS, som anger prestationssituationer, kan de ge en god bild av symtombilden och patientens svårigheter samt vara en indikator på behandlingseffekt. | Svenska | Social Interaction Anxiety Scale | 3.15 | JA | JA | |||
SNAP-IV | Annan informant | Ett skattningsinstrument som främst används för att kartlägga ADHD symptom, men innehåller även symptom på trotssyndrom | Svenska | Swanson, Nolan, and Pelham-IV Questionnaire | 2.10 | Screening för symtom på ADHD och trotssyndrom enl SNAP-IV, 11156 | WF 4.2 | JA | JA | |
SPS | Patientformulär | Socialt ångestsyndrom Att kunna skatta symtom vid social ångeststörning är en möjlighet att kunna mäta symtombelastning och följa patientens progression under behandling vilket är viktigt för att kunna ange behandlingseffekt. Genom SPS skattar patienten obehag i sociala prestationssituationer och tillsammans med SIAS som skattar patienten kognitiva, affektiva och beteendemässiga reaktioner i 20 interaktionssituationer, kan det ge en god bild av symtombilden och patientens svårigheter samt vara en indikator på behandlingseffekt. | Svenska | Social Performance Scale | 3.15 | JA | JA | |||
START | Behandlarformulär | Bedömningsinstrument avseende: våld, självskada, självmord, droganvändning, avvika, bristande egenvård och att bli ett offer. Kartläggning av patientens: styrkor, svagheter, specifik riskutvärdering, individspecifika varningssignaler. Utvecklat för rättspsykiatrisk sluten- och öppenvård. | Svenska | START - Short Term Assessment of Risk and Treatability | 2.13 | Riskbedömning och riskutlåtande enligt START, 11257 | NEJ | NEJ | ||
START Riskutvärdering | Behandlarformulär | Svenska | START - Short Term Assessment of Risk and Treatability | 3.2 | START - riskutvärdering, 11574 | JA | NEJ | |||
SUPRA_CASE-MIX | Patientformulär | Bakgrundsvariabler för beräkning. I syfte att kunna jämföra mellan enheter så behövs statistiska modeller som räknar bort den skillnad som kan finnas i materialet på grund av patientkaraktäristika. I föreliggande underlag är variabler vilka tagits fram inom ramen för ICHOM samt SUPRA. Frågorna täcker av allt från kön, ålder och födelseland, samt även samsjuklighet, suicidförsök, tidigare behandlingar samt förväntningar på kommande behandlingsepisod. | Svenska | 3.15 | JA | JA | ||||
Ersatt av VAS 2.0 VAS | Patientformulär | Formuläret är framtaget för barn som behandlas för pollenallergi. Patienten skattar sina symptom enligt VAS | Svenska | 3.18 | Symtom vid pollenallergi, självskattning, 12657 | JA | JA | |||
VAS 2.0 | Patientformulär | Formuläret är framtaget för barn som behandlas för pollenallergi. Patienten skattar sina symptom enligt VAS. Formuläret kan bokas enl varianterna “Gräspollen” eller “Lövträdspollen” | Svenska |
| 4.0.3 | Symtom vid pollenallergi, självskattning, 12657 |
| JA | JA | JA |
V-RISK-10 | Behandlarformulär | Våldsscreening – 10, våldriskbedömningen är tänkta att förebygga och minska våld snarare än att förhindra det | Svenska | Våldsriskscreening enl V-risk 10, 11355 | Bör kollas med | JA | NEJ | |||
WHODAS 2.0 - 12 frågor, självadministrerad | Patientformulär | Världshälsoorganisationens formulär för bedömning av funktionshinder WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) är ett generiskt bedömningsinstrument som utgör en standardiserad metod för mätning av hälsa och funktionshinder över kulturgränser. | Svenska | World Health Organization Disability Assessment Schedule | 3.3.4 | WHODAS 2.0, 12 frågor - självskattad hälsa och funktionshinder, 11766 | WF 4.2 | JA | JA | |
WHODAS 2.0 - 36 frågor, självadministrerad | Patientformulär | Världshälsoorganisationens formulär för bedömning av funktionshinder WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) är ett generiskt bedömningsinstrument som utgör en standardiserad metod för mätning av hälsa och funktionshinder över kulturgränser. | Svenska | World Health Organization Disability Assessment Schedule | 3.3.4 | WHODAS 2.0, 36 frågor - självskattad hälsa och funktionshinder, 11765 | WF 4.3 | JA | JA | |
WURS-25 | Patientformulär | WURS är ett är ett screeninginstrument för ADHD i barndomen och är utformat som en självskattning av vanliga symptom och beteenden vid ADHD. | Svenska | Wender Utah Rating Scal (WURS) | 3.9 | WURS-25, screening av barndoms-ADHD, självskattning, 12033 | WF 4.2 | JA | JA | |
Y-BOCS-markeringslista | Patientformulär | Tvångstankar och tvångshandlingar - markeringslista för symtom. Självskattningsvariant. | Svenska | Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale | Inventering av tvångssymtom enl Y-BOCS, 11275 | WF 4.3 | JA | NEJ | ||
Y-BOCS-SR | Patientformulär | Mäter graden av tvångstankar och tvångshandlingar | Svenska | Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale | Självskattade tvångssymtom enl Y-BOCS, 11254 | WF 4.3 | JA | JA | ||
ÖMPSQ kort | Patientformulär | Frågeformulär om smärtproblem (kortversion) | Svenska | Örebro Musculoskeletal Pain Screening Questionnaire. Lintons smärtskala. | 2.11 | ÖMPSQ – självskattning, 11418 | WF 4.3 | JA | NEJ |
Designverktygsformulär
Namn | Typ | Beskrivning | Mallnamn | Publicerad | Ansvarig utgivare/organisation
|
AAI - Appearance Anxiety Inventory | Patientformulär | Självskattningsformulär som avser att mäta tankar och beteenden relaterade till dysmorfofobi. SLSO Psykiatri | AAI, självskattning, 13528 | 2022-11-01 07:09:18 | SLSO Psykiatri och BUP
|
Aging Males Symtoms Scale (AMS) | Patientformulär | Mäter fysisk smärta, välbefinnande och psykiskt mående. |
| 2023-01-05 11:17:45 | ANOVA
|
Anamnes inför besök - Hudtumörsenheten, Tema Cancer | Patientformulär | Frågor inför besök hos hudläkare | Inför besök - Hudanamnes, 14387 | 2024-01-29 16:52:07 |
|
Anorexi/Bulimibeteenden (ABOS) | Annan informant | (Anorectic Behavior Observation Scale for parents - ABOS) | ABOS, skattning, 13495 | 2023-06-22 13:17:33 | SLSO - SCÄ
|
Arbetsförmåga, självskattning | Patientformulär | Frågeformulär gällande hälsa, arbetsförmåga och nuvarande arbetssituation. SLSO Centrum för neurologi | Arbetsförmåga, självskattning, 13893 | 2023-05-09 07:59:30 | SLSO Centrum för neurologi
|
Att leva med hjärtsvikt - Frågeformulär | Patientformulär | Frågorna handlar om i vilken utsträckning din hjärtsvikt (din hjärtsjukdom) har hindrat dig från att leva som du vill den senaste månaden. Om du är säker på att det som sägs i frågan inte gäller dig eller inte har något samband med din hjärtsvikt ska du ringa in nollan (0=nej) och gå vidare till nästa fråga. Om det som sägs i frågan stämmer in på dig ska du ringa in den siffra som bäst beskriver hur mycket du har hindrats från att leva som du vill. | DS Webbformulär Att leva med hjärtsvikt, 13383 | 2022-03-30 13:52:03 | Danderydss sjukhus AB
|
Autoanamnes - Psykiatri | Patientformulär |
| Autoanamnes - Psykiatri, 13454 | 2023-09-26 06:58:14 | SLSO Psykiatri
|
Avbokat besök | Anonymt-formulär | Karolinska |
| 2022-11-22 13:36:11 |
|
BIS | Patientformulär | Skattning av upplevelse av kroppsligt missnöje vid könsdysfori |
| 2021-10-21 22:15:16 | ANOVA
|
Blodfobiskalan för barn | Patientformulär | Formuläret är avsett för användning inom ME Medicinsk Psykologi | Blodfobiskala, barn självskattning, 13840 | 2024-01-29 16:52:49 | ME Medicinsk psykologi
|
BPFAS | Patientformulär | BPFAS är en serie fraser som beskriver barns ätbeteende och föräldrars känslor inför eller strategier för att | Webbformulär BPFAS , 13450 | 2022-12-02 12:24:43 | Danderyds Sjukhus AB
|
BPI - SF, Brief Pain Inventory | Patientformulär | Smärtformulär (ny version med ny länk till bild) | BPI, 13398 | 2022-08-18 10:25:47 | Karolinska Universitetssjukhuset, Funktion PMI, Högspecialiserad Smärtvård
|
CD-RISC-10 | Patientformulär |
| , 1111 | 2021-09-08 13:37:27 | Karolinska
|
C-ECWC-skalan | Patientformulär | Cognitive and Emotional Congruence with Children (C-ECWC) scale. För normering och jämförelse med lämplig grupp var vänlig se referensdokument |
| 2022-03-09 15:28:37 | Karolinska Universitetssjukhus, Anova
|
C-ECWC-skalan* | Patientformulär | Cognitive and Emotional Congruence with Children (C-ECWC) scale. För normering och jämförelse med lämplig grupp var vänlig se scoring key |
| 2022-03-04 09:52:22 | Karolinska Universitetssjukhus, Anova
|
Centrum för neurologi - Anamnesformulär | Patientformulär | Kartläggning - Hälso- och sjukdomshistoria | CFN Anamnesformulär, 13602 | 2023-06-08 13:39:25 | SLSO - Centrum för neurologi
|
CFQ - Cognitive Failures Questionnaire | Patientformulär | Skattning av kognitiva funktioner. | CFQ, självskattning, 13506 | 2023-05-09 07:57:57 | SLSO Centrum för neurologi
|
CSBD-19 | Patientformulär | Compulsive Sexual Behavior Disorder Scale | , | 2022-03-09 15:26:57 | Karolinska Universitetssjukhus, Anova
|
Dash - Hälsoenkät arm/axel/hand | Patientformulär | Funktionsenkät för att bedöma symtom och förmåga i arm, axel och hand | Självskattning Dash, 14017 | 2024-01-19 16:31:04 | Karolinska Universitetssjukhuset
|
Delaktighet | Anonymt-formulär | PREM Delaktighet |
| 2021-10-11 14:22:54 | Södersjukhuset
|
Diabetes under graviditeten | Patientformulär | Fyll i de senaste 7 - 14 dagarnas P-Glukos värden, om du inte har mätt dina värden i 14 dagar fyll då i dina antal dagar och lämna övriga rutor tomma. Om du inte har blivit ombedd att ta glukosvärdet innan måltider eller vid sänggående lämna även dessa rutor tomma. | Webbformulär Graviditets Diabetes, 13598 | 2023-04-11 14:56:02 | Kvinnokliniken Danderyds Sjukhus AB
|
Dryck och urinmätningslista - INAKTIVERAD | Patientformulär | Patientformulär för mätning av dryck och urin. | Webbformulär Dryck och urinmätningslista Karolinska, 14381 | 2024-02-21 09:52:39 | Karolinska Universitetssjukhuset
|
Dryck och urinmätningslista Capio Urologi | Patientformulär |
| Webbformulär Dryck och urinmätningslista Capio Urologi, 13841 | 2023-03-08 06:18:26 | Capio Urologi
|
Dryck och urinmätningslista Karolinska | Patientformulär | Patientformulär för mätning av dryck och urin | Webbformulär Dryck och urinmätningslista Karolinska, 14381 | 2024-01-22 17:39:08 | Karolinska Tema KHP, Gynekologi Mott, Bäckenbottencentrum
|
Dyspne Index | Patientformulär | Här följer några symptom du kanske känner av. Sätt en ring runt den siffra som bäst motsvarar hur ofta du upplever de olika symptomen. | Dyspneindex, 13382 | 2022-06-20 11:45:37 | Karolinska Universitetssjukhuset, ME Öron Näsa Hals Hörsel Balans
|
ECMO Uppföljning efter Intensivvård - Efter Intensivvård | Patientformulär | Efter Intensivvård - är det formulär som patienten fyller i vid första uppföljningen 2-3 månader efter utskrivning. Kontaktperson: Gunilla Frisen, Karolinska sjukhuset | Uppföljning intensivvård - efter IVA, 13125 | 2022-10-18 09:55:16 | Karolinska Universitetssjukhuset Tema I&I, mottagningen Intensivvård
|
Egenmätning av blodsocker vid diabetes (2 dygn). | Patientformulär | Patientens egenmätning av blodsockervärde vid diabetes under 2 dygn | Egenmätning av glukos vid diabetes mellitus, 13889 | 2023-05-30 08:01:48 | SLSO Primärvård
|
EmetQ-13 | Patientformulär | Självskattning av patient för bedömning av emetofobi: rädsla för att kräkas/spy. Kan användas vid diagnostik och symptomskattning. | EmetQ-13, självskattning, 13740 | 2023-02-23 07:27:59 | SLSO Psykiatri
|
Endometrios inför läkarbesök | Patientformulär | Frågeformulär inför läkarbesök Södersjukhuset | SÖS Endometrios Webbformulär, 13661 | 2023-03-27 13:07:11 | Södersjukhuset
|
Enkät Cancerrehabilitering Tjock- och ändtarmscancer | Anonymt-formulär | Södersjukhuset |
| 2021-10-11 14:08:36 | Södersjukhuset
|
Enkät för gradering av trötthet - Fatigue Assessment Scale (FAS) | Patientformulär | Enkät för gradering av trötthet | FAS, 13457 | 2022-02-28 10:14:06 |
|
Enkät om sjukskrivning, sysselsättning och sjukfrånvaro | Patientformulär | För inhämtning av frågor om sjukskrivning, sysselsättning och sjukfrånvaro. Frågor och svar journalförs på termen Information från patienten, Webbformulär. | Enkät - Sjukskrivning, sysselsättning och sjukfrånvaro - Webbformulär, 13533 | 2022-06-21 08:14:07 | WeMind
|
ESQ - Eating Symptom Questionnaire | Patientformulär | Eating Symptom Questionnaire, ESQ 2010 Department of Clinical Nutrition, The Sahlgrenska Academy, University of Gothenburg. All Rights Reserved. V1 2010-05-05. | ESQ, 13191 | 2021-09-09 15:22:35 | Karolinska Universitetssjukhuset, Tema HP
|
FAS-SR Familjeanpassningskala för tvångssyndrom | Annan informant | Anhörigformulär som bedömer graden av familjeanpassning till en patients tvångssymtom. Den anhörige identifierar först aktuella tvångstankar och tvångshandlingar hos patienten och skattar sedan hur hen har anpassat sig på olika sätt till patientens tvångssyndrom under senaste veckan (t ex genom att vara involverad i patientens ritualer eller undvikanden). | FAS-SR, skattning, 13586 | 2022-11-29 07:21:07 | SLSO BUP
|
Fatigue Severity Scale FSS - Trötthetsskala | Patientformulär | Medicinskt ansvarig. Anna Törnberg | Fatigue Severity Scale FSS - Trötthetsskala, 13455 | 2022-02-24 14:31:01 | Karolinska Universitetssjukhuset
|
Fatigue Severity Scale, FSS - Trötthetsskala | Patientformulär | Medicinskt ansvarig. Anna Törnberg, redigerad version. | Fatigue Severity Scale FSS - Trötthetsskala, 13455 | 2023-03-21 15:19:06 | Karolinska Universitetssjukhuset
|
Female Sexual Function Index | Patientformulär | Frågeformulär angående kvinnors sexuella funktion. För beräkning var vänlig se separat scoring key |
| 2022-03-09 15:28:58 | Karolinska Universitetssjukhus, Anova
|
Formulär för sexuell funktion | Patientformulär | Inga beräkningar är kopplade till formuläret. |
| 2022-03-04 09:31:50 | Karolinska - Anova
|
Formulär för sexuella erfarenheter | Patientformulär | Inga beräkningar är kopplade till formuläret. |
| 2022-03-04 09:32:31 | Anova
|
Frågeformulär besök Epilepsi | Patientformulär | Frågeformulär inför ditt läkarbesök, utredning av Epilepsi | Webbformulär inför ditt Nybesök Epilepsi, 14096 | 2023-10-11 13:13:11 | Danderyds Sjukhus AB Neurologmottagningen
|
Frågeformulär Besök Huvudvärk | Patientformulär | Frågeformulär inför ditt läkarbesök, utredning av huvudvärk. | Webbformulär Besök Huvudvärk, 14016 | 2023-10-11 13:12:56 | Danderyds Sjukhus
|
Frågeformulär Logopedkliniken | Patientformulär | Frågeformulär till vårdnadshavare inför utredning av läs-, skriv- och/eller räkneförmåga. | Webbformulär Logopedkliniken, 13928 | 2024-02-21 07:28:20 | Logopedkliniken Danderyds Sjukhus AB
|
Frågeformulär Operation Capio Urologi | Patientformulär |
| Webbformulär Cirkumsion Capio, 13666 | 2022-11-11 12:30:51 | Capio Urologi
|
Frågor inför mammo | Patientformulär | Frågor inför årlig mammografi via Ärftlighetsmottagning Södersjukhuset | SÖS Inför mammografi Webbformulär, 13921 | 2023-05-10 14:34:45 | Södersjukhuset
|
Frågor inför sjukskrivning/friskskrivningsplan | Patientformulär | Inhämtande av information inför teambesök med rehabkoordinator och distriktsläkare | Enkät inför läkarbesök/friskskrivningsplan - Webbformulär, 14234 | 2023-11-01 11:42:49 | Region Gotland Primärvård
|
FSS Fatigue Severity Scale - Trötthetsskala | Patientformulär | Medicinskt ansvarig. Anna Törnberg | Fatigue Severity Scale FSS - Trötthetsskala, 13455 | 2022-02-27 10:36:13 | Karolinska Universitetssjukhuset
|
Gammal version - Underlag för bedömning av smärta | Patientformulär | Frågor som ska hjälpa mottagningen att förstå på vilket sätt den smärta patienten söker för påverkar hens vardag. Infor ett planerat besök. | Underlag för bedömning av smärta , 13456 | 2022-07-25 13:50:19 | Karolinska
|
GCLS | Patientformulär | Mäter könsinkongruens och livstillfredsställelse i relation till könsidentitet. |
| 2021-10-22 15:59:56 | ANOVA
|
GDIT - Gambling Disorder Identification Test (Hasardspelsyndrom) | Patientformulär | Självskattningsformulär för att mäta hasardspelsyndrom och spelrelaterade faktorer. | GDIT, självskattning, 13654 | 2023-10-03 07:23:42 | SLSO BCS
|
GDT - Gaming Disorder Test - 12 månader (Överdrivet datorspelande) | Patientformulär | Screening för (12 månader) och regelbunden skattning av (30 dagar) symptom på ICD 11-diagnosen gaming disorder (GD, överdrivet datorspelande), i syfte att kartlägga och följa upp inför respektive under och efter behandling. | GDT, självskattning - 12 månader, 13653 | 2023-10-03 07:23:48 | SLSO BCS
|
GDT - Gaming Disorder Test - 30 dagar (Överdrivet datorspelande) | Patientformulär | Screening för och regelbunden skattning av symptom på ICD 11-diagnosen gaming disorder (GD, överdrivet datorspelande), i syfte att kartlägga och följa upp inför respektive under och efter behandling. | GDT, självskattning - 30 dagar, 13667 | 2023-10-03 07:23:56 | SLSO BCS
|
Gender Congruence and Life Satisfaction Scale (GCLS) | Patientformulär | Mäter könsinkongruens och livstillfredsställelse i relation till könsidentitet. |
| 2021-11-05 10:36:17 | ANOVA
|
GO-QoL | Patientformulär | Används för mätning av upplevd livskvalitet vid hypertyreos | GO-QoL, självskattning, 14192 | 2023-11-22 12:11:45 | S:t Eriks Ögonsjukhus
|
GO-QoL - Felaktig version | Patientformulär | Används för mätning av upplevd livskvalitet vid hypertyreos | GO-QoL, självskattning, 14192 | 2023-10-04 13:54:31 | S:t Eriks Ögonsjukhus
|
HBI-19 | Patientformulär |
| , | 2022-03-09 15:26:42 | Karolinska Universitetssjukhuset - Tema I&I, mottagning ANOVA
|
HD:CAS | Patientformulär | Hypersexual Disorder: Current Assessment Scale |
| 2022-06-30 16:04:25 | Anova, Karolinska Universitetssjukhuset
|
HD:CAS - korrupt version | Patientformulär | Hypersexual Disorder: Current Assessment Scale | , | 2022-03-04 09:48:03 | Karolinska - Anova
|
HD:CAS felaktig version | Patientformulär | Hypersexual Disorder: Current Assessment Scale | , | 2022-06-10 17:33:14 | Karolinska - Anova
|
HD:CAS tillfällig version | Patientformulär | Hypersexual Disorder: Current Assessment Scale |
| 2022-09-08 15:13:57 | Anova, Karolinska Universitetssjukhuset
|
HDSI | Patientformulär | Hypersexual Disorder Screening Inventory, formuläret innehåller inte några beräkningar. | , | 2022-03-04 09:34:16 | Karolinska - Anova
|
Hälsodeklaration Capio Artro Clinic | Patientformulär |
| Webbformulär Hälsodeklaration Capio Artro Clinic, 13655 | 2023-06-30 12:18:06 | CAPIO ARTRO CLINIC
|
Hälsodeklaration Capio Artro Clinic formulär | Patientformulär |
| Webbformulär Hälsodeklaration Capio Artro Clinic, 13655 | 2023-11-13 10:39:07 | CAPIO ARTRO CLINIC
|
Hälsodeklaration inför ditt besök | Patientformulär | Hälsodeklaration | Webbformulär Hälsodeklaration Capio OH, 13505 | 2022-06-15 07:35:30 | Capio Ortopediska Huset
|
Hälsodeklaration inför ditt besök Capio OH | Patientformulär | Hälsodeklaration inför ditt besök Capio Ortopediska Huset | Webbformulär Hälsodeklaration Capio OH, 13505 | 2022-05-18 06:31:12 | Capio Ortopediska Huset AB
|
Hälsodeklaration inför ditt besök Capio OH | Patientformulär | Hälsodeklaration inför ditt besök Capio Ortopediska Huset | Webbformulär Hälsodeklaration Capio OH, 13505 | 2022-05-18 06:42:31 | Capio Ortopediska Huset AB
|
Hälsodeklaration inför ditt besök Capio Ortopediska Huset | Patientformulär | Hälsodeklaration inför ditt besök Capio Ortopediska Huset | Webbformulär Hälsodeklaration Capio OH, 13505 | 2022-06-08 15:36:14 | Capio Ortopediska Huset AB
|
Hälsodeklaration Liten Capio CFTK | Patientformulär |
| Webbformulär Hälsodeklaration Capio, 13477 | 2022-09-14 22:37:37 | Capio CFTK
|
Hälsodeklaration lång Capio OH | Patientformulär | Hälsodeklaration inför operation Capio Ortopediska Huset | Webbformulär Hälsodeklaration Capio OH, 13505 | 2022-05-05 00:31:11 | Capio Ortopediska Huset AB
|
ICU Memory tool | Patientformulär | ICU Memory tool (Jones et al 2001)Anetth Granberg Axell, Ann-Charlotte Blomqvist Hedeninst. för hälsovetenskaper, Lunds universitet. oktober 2022 | ICU Memory tool, 13648 | 2022-10-18 09:52:06 | Karolinska universitetssjukhuset - PMI, Mottagning PMI
|
IINAKTIVERAD BPI - SF, Brief Pain Inventory | Patientformulär | Smärtformulär (ny version med ny länk till bild) | BPI, 13398 | 2022-08-16 14:23:01 | Karolinska Universitetssjukhuset, Funktion PMI, Högspecialiserad Smärtvård
|
Impact of Event Scale Revised 6 (IES-6) | Patientformulär | IES-6 är ett frågeformulär som skattar risken för utveckling av Posttraumatisk stress (PTSD) som är vanligt förekommande efter kritisk sjukdom och intensivvård. IES-6 består av tre områden: undvikande, påträngande minnen och hyperkänslighet. Vid forskning rekommenderas något högre värde, ≥10. | Skattningsresultat Impact of event 6 (IES 6), 13118 | 2021-02-05 19:21:18 | Karolinska Universitetssjukhuset - Intensivvården
|
Impact of Event Scale Revised 6 (IES-6) v.1.1 | Patientformulär | IES-6 är ett frågeformulär som skattar risken för utveckling av Posttraumatisk stress (PTSD) som är vanligt förekommande efter kritisk sjukdom och intensivvård. IES-6 består av tre områden: undvikande, påträngande minnen och hyperkänslighet. Vid forskning rekommenderas något högre värde, större eller =10. | Skattningsresultat Impact of event 6 (IES 6), 13118 | 2022-01-18 10:58:29 | Karolinska Universitetssjukhuset - Intensivvården
|
INAKTIVERAD BPI - SF, Brief Pain Inventory - fel länk | Patientformulär | Smärtformulär | BPI, 13398 | 2022-05-20 16:17:54 | Karolinska Universitetssjukhuset, Funktion PMI, Högspecialiserad Smärtvård
|
Inaktiverad Enkät Cancerrehabilitering Tjock- och ändtarmscancer | Anonymt-formulär |
|
| 2021-08-31 15:44:37 |
|
INAKTIVERAD Sam:cas-9 | Patientformulär | Bedömning av sexuella beteenden hos personer med sexuell dragning till | , | 2022-03-04 09:50:51 | Karolinska Universitetssjukhus, Anova
|
Inaktiverat - Endometrios inför läkarbesök | Patientformulär | Frågeformulär inför läkarbesök | SÖS Endometrios Webbformulär, 13661 | 2023-01-13 15:41:41 | Södersjukhuset
|
Inaktiverat - Frågor inför mammo | Patientformulär | Frågor inför årlig mammografi via Ärftlighetsmottagning Södersjukhuset | SÖS Inför mammografi Webbformulär, 13921 | 2023-05-08 13:48:56 | Södersjukhuset
|
Inaktiverat - M-CHAT | Patientformulär | Checklista för autism hos barn Södersjukhuset | , 7146 | 2021-09-21 13:46:20 | Södersjukhuset
|
Inaktiverat - Patientenkät Infektionsmottagningen/Venhälsan - Hösten 2021 | Anonymt-formulär | Södersjukhuset |
| 2021-10-22 11:09:07 | Södersjukhuset AB
|
Inaktiverat - Patientenkät Infektionsmottagningen/Venhälsan - Hösten 2021 | Anonymt-formulär | Södersjukhuset |
| 2021-10-25 14:02:23 | Södersjukhuset AB
|
Inaktiverat - Tonic Immobility Scale | Patientformulär | Södersjukhuset | SÖS Tonic Immobility Scale, 13600 | 2022-09-28 09:54:48 | Södersjukhuset
|
Inaktiverat Inför besök på Gynekologiskt Ultraljudscentrum | Patientformulär | Frågeformulär inför läkarbesök | SÖS Kvalificerat ultraljud Webbformulär, 14191 | 2023-11-22 15:19:16 | Södersjukhuset
|
Inaktiverat MSPSS | Patientformulär | Inaktiverat via Markus Byström 5/1 2023 för ny variant. |
| 2021-10-22 15:58:41 | ANOVA
|
Inför besök på Gynekologiskt Ultraljudscentrum | Patientformulär | Frågeformulär inför läkarbesök | SÖS Kvalificerat ultraljud Webbformulär, 14191 | 2023-11-27 14:41:10 | Södersjukhuset
|
Inför ditt besök - Psykiatri | Patientformulär | Inhämtning av anamnesuppgifter inför besök inom psykiatri | Inför ditt besök, psykiatri, 13507 | 2022-06-27 06:59:41 | SLSO - Psykiatri
|
Inför ditt besök - Psykiatri | Patientformulär | Inhämtning av anamnesuppgifter inför besök inom psykiatri. Version 2. Uppdaterad 27 mars 2023 | Kopia av Inför ditt besök, psykiatri - TEST WF, 13835 | 2023-03-28 07:31:49 | SLSO - Psykiatri
|
Inför inskrivning på sjukhus | Patientformulär |
| K Inskrivning-omvårdnad webb, 14007 | 2023-10-30 09:26:29 | Karolinska
|
Inför nybesök Vulvamottagningen | Patientformulär |
| SÖS Inför besök Vulvamottagning Webbformulär, 13610 | 2022-09-27 09:54:15 | Södersjukhuset
|
Injektionsfobiskalan för barn | Patientformulär | Formuläret är avsett för användning inom ME Medicinsk Psykologi | Test Injektionsfobiskala, självskattning barn, 13839 | 2024-01-29 16:52:31 | ME Medicinsk psykologi
|
International Index of Erectile Function | Patientformulär | Ett frågeformulär för att bedöma sexuell funktion hos män. För normering och poängtolkning se referensdokumentet | , | 2022-03-09 15:28:48 | Karolinska Universitetssjukhus, Anova
|
International Index of Erectile Function | Patientformulär | Ett frågeformulär för att bedöma sexuell funktion hos män. För normering och poängtolkning se referensdokumentet |
| 2022-06-28 11:29:12 | Anova, Karolinska Universitetssjukhus
|
IPOS Patientversion | Patientformulär | IPOS är ett skattningsinstrument med frågor som behandlar fysiska, psykologiska, sociala och existentiella områden. Förutom frågor om vanligt förekommande symtom inkluderar det exempelvis frågor om närståendes oro, patientens informationsbehov och praktiska problem. | IPOS - Patientversion, 13067 | 2021-10-25 06:58:53 | ERSTA Diakoni
|
ISI - Insomnia Severity Index | Patientformulär | Skattning av sömnbesvär under de senaste 2 veckorna. | ISI, självskatttning, 13485 | 2023-07-03 07:24:09 | SLSO Psykiatri
|
Kartläggning sömn | Patientformulär | Används för inhämtning av uppgifter om sömnvanor/mönster | Kartläggning sömn, självskattning, 13486 | 2022-05-17 09:27:42 | SLSO Centrum för neurologi
|
KEDS - Karolinska Exhaustion Disorder Scale 9 | Patientformulär | Utmattning - Grad av upplevt obehag de 2 senaste veckorna. | KEDS, symtom på utmattning, 13017 | 2021-04-20 08:28:29 | SLSO Psykiatri och Primärvård
|
KIVS | Patientformulär | The Karolinska Interpersonal Violence Scale efterfrågar erfarenheter av utsatthet och bruk av våld som barn och vuxen. |
| 2021-10-21 14:30:47 | ANOVA
|
Klinikerskattning vid avslut eller årskontroll | Behandlaformulär | Används vid avslut på mottagningen, avslut av enskild behandlingsinsats eller vid årskontroll. | Klinikerskattning vid avslut, 13069 | 2021-11-24 07:00:01 | WeMind
|
Klinikerskattning vid avslut eller årskontroll | Behandlaformulär | Används vid avslut på mottagningen, avslut av enskild behandlingsinsats eller vid årskontroll. Inaktiveras efter överenskommelse med WeMind | Klinikerskattning vid avslut, 13069 | 2020-12-18 13:30:59 | WeMind
|
LEC-5 (Life Events Checklist-5) | Patientformulär | Checklista för stressande livshändelser. Används för screening under basutredning eller vid misstanke om traumatiserande händelse, pågående eller tidigare. Administrerat formulär behöver följas upp. | Stressande livshändelser enligt LEC-5, 13101 | 2021-04-07 08:03:43 | SLSO Psykiatri
|
LISAT | Patientformulär | Livstillfredställelse | , | 2022-03-04 10:03:03 | Karolinska - Anova
|
Li-Sat-11 | Patientformulär | Hur tillfredsställd är Du med olika aspekter på Ditt liv? För var och en av dessa frågor vill vi att du | DS webbformulär Li-Sat-11, 13380 | 2024-01-29 13:40:57 | Danderyds Sjukhus AB Rehab
|
LyQLI | Patientformulär | Skattning av hur lymfödem påverkar livskvalitet och dagliga aktiviteter. | LyQLI, självskattning, 14254 | 2023-12-29 08:56:45 | SLSO Centrum för cancerrehabilitering
|
Långström Självskattning Sexuella Intressen (LASSIE) version 2.0 | Patientformulär | Sexuella intressen. Inga beräkningar är kopplade till formuläret |
| 2022-08-16 15:25:45 | Karolinska Universitetssjukhus, Anova
|
Långström Självskattning Sexuella Intressen (LASSIE) version 2.1 | Patientformulär | Sexuella intressen. Inga beräkningar är kopplade till formuläret |
| 2022-10-04 16:05:55 | Karolinska Universitetssjukhus, Anova
|
M-CHAT | Patientformulär | Checklista för autism hos barn Södersjukhuset | M-CHAT, 13363 | 2021-11-01 12:22:20 | Södersjukhuset
|
Menopause Rating Scale (MRS) | Patientformulär | Menopause Rating Scale (MRS) är ett självskattningsinstrument som används för att mäta svårighetsgraden av symtom under klimakteriet | Webbformulär Menopause Rating Scale (MRS), 14426 | 2024-02-01 14:55:56 | Tiohundra AB
|
Mini-mac skalan | Patientformulär |
|
| 2021-09-08 13:37:22 | Karolinska
|
Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS) | Patientformulär | Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS) mäter grad av upplevt socialt stöd från familj, vänner och andra betydelsefulla personer. |
| 2023-01-05 11:17:22 | ANOVA
|
NODS-PERC | Patientformulär | Screening spelberoende | Screening för spelproblem enl NODS-PERC, 13043 | 2020-12-17 15:38:42 | SLSO Beroendevården/Aleris psykiatri
|
OCI-CV - Obsessive Compulsive Inventory - Child version | Patientformulär | Självskattningsformulär avsett att snabbt mäta symptom på tvångssyndrom hos barn och ungdomar, inom flertalet olika områden. Frågorna avser den senaste månaden före bedömningstillfället. | OCI-CV, självskattning, 13585 | 2022-11-01 12:34:23 | SLSO BUP
|
Patientformulär IBD | Patientformulär | Frågor som fylls i av patienten inför besök. Svaren används för registrering i det nationella registret för patienter med inflammatorisk tarmsjukdom, SWIBREG | TEST Enkät Gas - Återbesök, 14222 | 2023-11-30 14:38:09 | Ersta
|
PCL-5 symtomskattning | Patientformulär | SLSO Psykiatri | PCL-5, symtom på PTSD, självskattning, 12027 | 2023-05-23 07:05:03 | SLSO Psykiatri
|
PER- Patientens Egen Registrering Levnadsvanor och livskvalitet | Patientformulär | Information om levnadsvanor och livskvalitet vid hjärtsvikt, och ska överföras till nationella kvalitetsregistret för hjärtsvikt, RiksSvikt | PER - Patientens Egen Registrering Levnadsvanor och livskvalitet, 14418 | 2024-01-30 13:18:28 | Karolinska Universitetssjukhuset
|
PGI - Patient Global Impression - Övergripande intryck | Patientformulär | Förändring efter behandling | PGI-C - förändring efter behandling, 13373 | 2021-11-10 10:25:59 | Karolinska Universitetssjukhuset - Smärtvården
|
PHQ-15 | Patientformulär | Självskattningsformulär för att mäta subjektiv somatisk symtombörda. | PHQ-15, självskattning, 13401 | 2022-01-21 12:03:12 | SLSO Primärvård
|
PII, Begränsningar på grund av smärta eller värk | Patientformulär | Pain interference index är ett självskattningsformulär för att utvärdera begränsningar på grund av smärta eller värk hos vuxna samt ungdomar. Högre poäng anger högre grad av begränsningar. | PII-begränsningar pga smärta eller värk, 13872 | 2023-06-19 13:53:59 | Sektion Beteendemedicin, ME Medicinsk psykologi, Tema Kvinnohälsa och hälsoprofessioner
|
Postinfektiösa sjukdomar Nybesök | Patientformulär | Formulär Nybesök postinfektiösa sjukdomar | Information inför nybesök postcovid mottagning, 14275 | 2023-11-27 11:24:35 | Post covid mottagningen Karolinska Universitetssjukhuset
|
POTS SCORE Symptomskattning | Patientformulär | Symptomskattning för POTS SCORE | Självskattning av symtom enligt POTS, 14281 | 2024-02-20 12:10:46 | Post Covid mottagningen
|
PREM Barn Karolinska | Anonymt-formulär | Enkät till barn, framtagen av Eva Weidenhielm Broström och Cecilia Bartholson, Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Karolinska. |
| 2022-10-07 14:03:03 | Karolinska
|
PREM digitala möten | Anonymt-formulär | Uppföljning av användandet av digitala tjänster |
| 2021-10-29 08:30:14 | Karolinska Sjukhuset
|
PREM Karolinska | Anonymt-formulär |
|
| 2022-06-14 11:18:14 |
|
PREM Karolinska (Kopia) | Anonymt-formulär |
|
| 2022-08-24 11:02:51 |
|
PREM Karolinska engelsk | Anonymt-formulär | PREM enkät engelsk variant |
| 2022-12-21 09:55:56 |
|
PREM Karolinska utlandspatient | Anonymt-formulär | PREM enkät engelsk version |
| 2023-01-13 09:12:14 | Karolinska Universitetssjukhuset
|
PREM Karolinska Utomlänspatient | Anonymt-formulär | PREM-enkät avsedd att skicka till patienter från andra regioner som vårdas på Karolinska |
| 2023-02-13 12:30:34 |
|
PREM Vårdnadshavare Karolinska | Anonymt-formulär | Vårdnadshavarenkät framtagen av Eva Weidenhielm Broström och Cecilia Bartholson, Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Karolinska |
| 2022-10-07 14:02:56 | Karolinska
|
PREM-enkät 2021 Vuxen digital anpassning | Anonymt-formulär | Uppföljning av användandet av Alltid öppet på Karolinska |
| 2021-10-25 10:56:54 | Karolinska Sjukhuset
|
PREM-enkät Digital anpassning | Anonymt-formulär | Uppföljning av användandet av Alltid öppet och 1177. |
| 2021-10-25 14:17:38 | Karolinska Sjukhuset
|
PREM-enkät vuxen | Anonymt-formulär | Enkät för att följa upp patientupplevelse inom Region Stockholm |
| 2021-03-18 07:00:12 | Karolinska Universitetssjukhuset
|
PROMIS 29 version 2.1 | Patientformulär |
| Självskattning PROMIS, 13092 | 2021-02-05 19:25:20 | Karolinska Universitets sjukhuset - Intensvivården Funktion PMI
|
PROMIS 29 version 2.1 v1.1 | Patientformulär |
| Självskattning PROMIS, 13092 | 2022-01-18 10:58:34 | Karolinska Universitets sjukhuset - Intensvivården Funktion PMI
|
PRWHE Patientupplevd hand- och handledsfunktion | Patientformulär | Formulär för att bedöma hand- och handledsfunktion | Självskattning PRWHE, 14018 | 2024-01-19 16:31:19 | Karolinska Universitetssjukhuset
|
PTSS-14 | Patientformulär |
| PTSS-14, 13429 | 2022-01-27 17:01:53 | Karolinska Universitetssjukhuset
|
PTSS-14 v.1.0 | Patientformulär |
| PTSS-14, 13429 | 2022-01-29 22:47:51 | Karolinska Universitetssjukhuset
|
RCADS 25 - Barnversion | Patientformulär | Symptomskattning för depression och ångeststörningar hos barn och ungdomar. | RCADS 25, självskattning, 13409 | 2022-01-21 14:25:03 | SLSO Primärvård
|
RCADS 25 - Föräldraversion | Annan informant | Symptomskattning för depression och ångeststörningar hos barn och ungdomar. | RCADS 25, föräldraskattning, 13410 | 2022-01-21 14:24:42 | SLSO Primärvård
|
Rehabanamnes | Patientformulär | Används för inhämtning av uppgifter inför besök. v2 | Rehabanamnes, 13387 | 2022-11-01 07:05:22 | SLSO Rehab
|
Rehabanamnes | Patientformulär | Används för inhämtning av uppgifter inför besök. v 1 | Rehabanamnes, 13387 | 2022-02-21 12:04:34 | SLSO Rehab
|
Riskfaktorer för osteoporos | Patientformulär | Formulär för bedömning av riskfaktorer för osteoporos | Självrapporterade riskfaktorer för osteoporos, Webbformulär, 14504 | 2024-03-28 10:52:15 | Karolinska Universitetssjukhuset
|
Rösthandikappindex Barn(RHI-b) | Patientformulär | Nedan följer påståenden som många har använt för att beskriva sitt barns röst och den inverkan rösten har på deras liv. Kryssa i hur ofta ni har upplevt samma sak med Ert barn | DS Webformulär Rösthandikappindex Barn, 13592 | 2024-03-14 10:53:50 | Logopedkliniken Danderyds sjukhus AB
|
Sam:cas-9 | Patientformulär | Bedömning av sexuella beteenden hos personer med sexuell dragning till minderåriga |
| 2022-10-17 16:12:57 | Anova, Karolinska Universitetssjukhuset
|
Sam:cas-9 tillfällig version | Patientformulär | Bedömning av sexuella beteenden hos personer med sexuell dragning till minderåriga |
| 2022-09-08 15:14:06 | Anova, Karolinska Universitetssjukhuset
|
Screeningformulär injektionsfobi barn/ungdomar | Patientformulär | Screeningformulär för föräldrar till barn/ungdomar med injektionsrädsla | Screeenig stickrädsla, barn o ungdomar, 13838 | 2024-02-05 16:22:00 | ME Medicinsk Psykologi
|
Screeningformulär långvarig smärta barn/ungdomar | Annan informant | Formuläret används som underlag till nybesöksbedömningar av barn och ungdomar med långvarig smärta. Formuläret ska endast användas av Beteendemedicin, Medicinsk psykologi, Karolinska Universitetssjukhuset | Screening långvarig smärta, barn o ungdomar, 13837 | 2023-06-19 13:53:44 | ME Medicinsk psykologi, Tema Kvinnohälsa och hälsoprofessioner
|
SCS | Patientformulär |
|
| 2022-03-04 09:33:12 | Karolinska Universitetssjukhuset - Tema I & Å, Anova mottagning
|
SCS | Patientformulär | Sexual Compulsivity Scale | , | 2022-03-04 10:00:52 | Karolinska - Anova
|
Sexual Desire Inventory-2 | Patientformulär | Självskattningsformulär avseende sexuell lust |
| 2023-03-06 09:49:47 | ANOVA
|
Sexuell orientering och könsidentitet | Patientformulär |
|
| 2022-03-04 09:59:22 | Karolinska Universitetssjukhus, Anova
|
Short Health Scale (SHS) | Patientformulär | Medicinsk ansvarig Marjo Kapraali | Short Health Scale, 13833 | 2023-03-22 16:22:32 |
|
SIC:CAS | Patientformulär | Bedömningsformulär sexuellt intresse för barn |
| 2022-12-05 17:58:04 | Anova, Karolinska Universitetssjukhuset
|
Självskattad alkoholkonsumtion den senaste veckan | Patientformulär | Självskattad alkoholkonsumtion den senaste veckan | Självskattad alkoholkonsumtion den senaste veckan, 13900 | 2023-09-26 07:28:06 | SLSO Beroendecentrum
|
Självskattad alkoholkonsumtion en vanlig vecka. | Patientformulär | Självskattad alkoholkonsumtion under en vanlig vecka. | Självskattad alkoholkonsumtion en vanlig vecka, 13913 | 2023-09-26 07:28:12 | SLSO Beroendecentrum
|
Slutsida | Patientformulär | Slutsida på formulärpaket |
| 2021-10-22 16:00:06 | ANOVA
|
SM slutsida | Patientformulär | Slutsida på formulärpaket |
| 2022-03-04 09:53:30 | Karolinska Universitetssjukhus, ANOVA
|
SM startsida | Patientformulär | Startsida till Sm formulärpaket |
| 2022-03-04 09:59:10 | ANOVA
|
SMBQ | Patientformulär | Denna skala ger fyra dimensioner av utbrändhet. KÄNSLOMÄSSIG/FYSISK TRÖTTHET / HÅGLÖSHET / SPÄNDHET / MENTAL TRÖTTHET | SMBQ - Symtom på utmattningssyndrom, 13023 | 2021-04-20 08:28:19 | SLSO - Primärvård och Psykiatri
|
Smärtregistrering efter operation | Patientformulär | Används vid studie på ortopedkliniken Södersjukhuset | SÖS Smärtregistrering efter operation Webbformulär, 14393 | 2024-02-26 15:05:13 | Södersjukhuset AB
|
SNOT 22 | Patientformulär | Formulär för skattning av näs- och bihålebesvär. | Självskattning av symtom SNOT 22, 13362 | 2024-03-06 07:32:34 | Karolinska Univeritetssjukhuset ME Öron näsa hals Hörsel och Balans
|
SSI | Patientformulär | Sexuella intressen. Inga beräkningar är kopplade till formuläret |
| 2022-03-04 09:37:55 | Karolinska Universitetssjukhus, Anova
|
St.Marks score | Patientformulär | För att få en bild av ditt inkontinensmönster under den senaste månaden var snäll och fyll i tabellen nedan. | DS webbformulär St Marks score, 13465 | 2022-06-09 09:57:18 | Danderyds Sjukhus AB Kirurg och urologkliniken
|
St.Marks score | Patientformulär | För att få en bild av ditt inkontinensmönster under den senaste månaden var snäll och fyll i tabellen nedan. | Webbformulär St Marks score, 13465 | 2024-03-12 10:28:11 | Danderyds Sjukhus AB Kirurg och urologkliniken
|
Startsida | Patientformulär | Startsida till formulärpaket |
| 2021-10-22 15:59:13 | ANOVA
|
Symtomregistrering vid inflammatorisk tarmsjukdom | Patientformulär |
| Symtomskattning IBD, 14232 | 2023-11-01 15:14:07 |
|
Tankar om sex-barn | Patientformulär | Formuläret undersöker om det föreligger kognitiva förvrängningar kring barns sexualitet och deras möjlighet till att ge sitt samtycke till sexuella aktiviteter. Inga beräkningar är kopplade till formuläret. |
| 2022-03-04 09:51:10 | Karolinska Universitetssjukhus, Anova
|
Tankar om sex-vuxna | Patientformulär | Inga beräkningar är kopplade till formuläret. |
| 2022-03-04 09:51:17 | Karolinska Universitetssjukhus, Anova
|
THI - Tinnitus Handicap Inventory | Patientformulär | THI består av 25 frågor som har för syftet att få en bild av de problem som tinnitus | THI, självskattning, 14243 | 2023-12-11 12:57:47 | Karolinska Universitetsjukhuset
|
Tidtagning vid vattenkastning, tidsmiktion Capio Urologi | Patientformulär |
| Tidtagning vid vattenkastning, 13842 | 2023-03-08 06:18:38 | Capio Urologi
|
Tonic Immobility Scale | Patientformulär | Bedömning av förekomsten och svårighetsgraden av specifika egenskaper hos tonic orörlighet hos överlevande av sexuellt utsatthet Södersjukhuset | SÖS Tonic Immobility Scale, 13600 | 2022-11-14 15:16:19 | Södersjukhuset
|
Trafikskadejournal STRADA | Patientformulär | Ifylls av samtliga patienter som skadats i trafiken. Södersjukhuset | Webbformulär Trafikskadejournal STRADA, 13765 | 2023-01-11 14:58:47 | Södersjukhuset AB
|
Underlag för bedömning av smärta | Patientformulär | Frågor som ska hjälpa mottagningen att förstå på vilket sätt den smärta patienten söker för påverkar hens vardag. Infor ett planerat besök. | Underlag för bedömning av smärta , 13456 | 2022-10-06 11:06:52 | Karolinska
|
Uppföljning efter covid-19 | Patientformulär |
| Testmall, 13163 | 2021-02-25 18:00:17 | SKR
|
Uppföljning efter covid-19 1.0 | Patientformulär |
| Uppföljning covid-19, 13163 | 2021-04-08 08:53:06 | SKR
|
Uppföljning efter Intensivvård - Efter Intensivvård | Patientformulär | Efter Intensivvård - är det formulär som patienten fyller i vid första uppföljningen 2-3 månader efter utskrivning. Kontaktperson: Eva Åkerman Karolinska sjukhuset | Uppföljning intensivvård - efter IVA, 13125 | 2021-02-05 19:26:18 | Karolinska Universitetssjukhuset Tema I&I, mottagningen Intensivvård
|
Uppföljning efter Intensivvård - Före Intensivvård | Patientformulär | Före Intensivvård - är det formulär som patienten fyller i vid första uppföljningen 2-3 månader efter utskrivning. Kontaktperson: Eva Åkerman Karolinska Universitetssjukhuset | Uppföljning efter intensivvård - före IVA, 13104 | 2021-02-05 19:25:54 | Karolinska sjukhuset - Funktion PMI Intensivvården
|
Uppföljning ögonoperation barn | Anonymt-formulär | ST:Eriks Ögonsjukhus |
| 2023-08-23 10:32:09 | S:T Eriks ögonsjukhus
|
Uteblivet besök | Anonymt-formulär | Detta är ett formulär som ska användas tillfälligt för att fånga och utreda orsaker till uteblivna besök från patienten. |
| 2022-11-22 13:36:17 | Karolinska Universitetssjukhuset
|
Utvärdering näspolypbehandling (inkl SNOT-22) | Patientformulär | Enkät SNOT-22 och frågor om eventuell behandling. |
| 2023-02-16 16:09:00 | Huvud halssjukdomar
|
VASCUQOL-6 | Patientformulär | Frågeformulär för att värdera livskvalité i samband med kärlsjukdom Södersjukhuset | Vascuqol-6, 13561 | 2022-10-13 15:02:36 | Södersjukhuset
|
WHO-5 Välbefinnandeindex | Patientformulär | SLSO BUP | Välbefinnande enligt WHO-5, 13044 | 2020-12-21 09:01:33 | SLSO BUP
|
Y-BOCS - bedömarskattning | Behandlaformulär | Bedömarskattning som ej är diagnostisk. Används vid redan diagnostiserad OCD. Poängsättning anger | Y-BOCS, bedömarskattning, 13553 | 2023-06-19 07:18:45 | SLSO Psykiatri
|
Yrselbesvär - Dizziness Handicap Inventory (DHI) | Patientformulär | Frågeformulär om yrsel och ostadighet | Webbformulär Yrselbesvär Dizziness Handicap Inventory (DHI), 14367 | 2024-02-01 13:12:28 | Tiohundra AB
|
ÄT-10 | Patientformulär | Bedömningsformulrä för att mäta patientens ät- och sväljförmåga, Öron näsa hals mottagning Karolinska | ÄT-10, 13226 | 2022-06-21 15:24:43 | Karolinska Universitetssjukhuset ME Öron näsa hals Hörsel och balans
|